【日本醫療保險】天堂級的制度?

常聽說日本的醫療福利制度好，同香港有什麼不同？根據全球資料傅網站Numbeo，日本2020年「醫療保健指數」排行榜世界第3名，香港則是第42名。指數參考了整體的醫療體系、醫療專業人員、設施、醫師、價格等。究竟日本的醫療保險制度有什麼優勝？ 為何評分這麼高？

日本在1958年制定了「國民健康保險法」，即全國人民必須參加並納入國家醫療保險的保障。國民可以便宜的醫療費用享受高品質的醫療，並自由選擇醫療機構 (free access)。日本國民健康保險，大致分為「社會保險」(Social Insurance) 和「國民健康保險」(National Health Insurance)。

簡單來說，「社會保險」是由公司企業、職業公會等成立的健保組織來當保險公司，保障在公司被雇用的員工。保險費是由公司跟雇員自己各付一半，大約是收入的3-4%左右。

「國民健康保險」由國家當保險公司，保險費是每月由自己全額負擔，保障沒有加入「社會保險」的國民。在日本逗留3個月或以上的外國人都必須投保，可於居住地周邊的區公所或市公所辦理。

無論你是哪一種保險，一般是保險支付70%的費用，其餘30%則由投保人支付。

以下是日本不同的醫療報銷比例

• 兒童免費接種疫苗

• 嬰幼兒醫保報銷80%

• 小學以上69歲或以下，醫保報銷70%

• 70歲或以上，醫保報銷80%

• 75歲或以上，醫保報銷90%

• 癌症等重大疾病的醫療報銷可達90%

日本政府為積極管理民眾的健康，不同年齡段和性別的人可享受不同項目的免費體檢。如40歲之後可接受正式的全身綜合體檢，而女性可接受乳腺癌檢查和子宮癌檢查等等。即使只是一個微小可疑的階段也可以接受進一步的專業檢查，這個社會制度使許多疾病在早期階段就被檢測出來。

除此之外，「國民健康保險」的國民也享有不同的福利。如為生育的國民，政府將支付一次生育津貼，金額約為¥350,000日元至¥420,000日元（取決於市政當局）。為重大疾病的患者 (如癌症、糖尿病、心腦血管疾病等) 支付達90%的醫療費。為喪生並舉行葬禮的國民，將予以補貼葬費，則將支付約¥50,000日元（視市政府而定）。

另外，國民登記的75歲以上的人士，均加入「後期高齡者醫療制度」。此外，65歲以上、不滿75歲、有一定殘疾的人士，可任意提前加入「後期高齡者醫療制度」。醫保報銷達90%。

由於醫療設施好，報銷比例又高，因此日本的「醫療保健指數」名列世界前3名，也是國民長壽的秘密之一。